Судом признаны незаконные действия ТФОМС в отношении крупного медицинского центра

Арбитражный Суд Свердловской области признал действия ТФОМС незаконными и обязал его исполнить свои обязательства в отношении клиента Бюро.
Доверитель Адвокатского Бюро «Пучков и Партнеры» – крупный медицинский центр, являясь участником программы обязательного медицинского страхования, в установленном порядке обратился в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Свердловской области (далее - ТФОМС). Медицинский центр требовал принять данные об оказании медицинской помощи ряду пациентов, с целью дальнейшего предъявления страховых случаев к оплате в страховые медицинские организации.

Однако медицинский центр получил отказ от ТФОМС в принятии к оплате заявленных случаев, мотивированный нарушением порядка, установленного ведомственным нормативным актом, однако вступившим в действие позднее периода оказания медицинской помощи гражданам.

Центр не согласился с таким решением ТФОМС, взвалившим бремя оплаты за лечение застрахованных граждан на медицинскую организацию.

Адвокаты Константин Фарберов, Вячеслав Александров и юрист Юлия Степанова подготовили и представили аргументированную правовую позицию, на основании которой Арбитражный суд Свердловской области принял сторону Центра и признал незаконными действия ТФОМС, обязав последний устранить допущенные нарушения.

Kate Kostromina